Бронхиальная астма: фармакотерапия, общие сведения
Различают две большие группы препаратов, используемых для лечения астмы у детей:
- средства базисного (поддерживающего, противовоспалительного) лечения;
- симптоматические.
К препаратам базисного лечения относят:
- ЛС с противовоспалительным и/или профилактическим эффектом ( ГКС , антилейкотриеновые препараты , кромоны , анти-IgE-препараты );
- длительно действующие бронходилататоры (длительно действующие бета2-адреномиметики , препараты теофиллина с медленным высвобождением ).
Наибольшая клиническая и патогенетическая эффективность в настоящее время показана при использовании ИГКС . Все препараты базисного противовоспалительного лечения принимают ежедневно и длительно. Такой принцип использования противовоспалительных ЛС (базисных) позволяет достичь контроля над болезнью и поддерживать его на должном уровне.
Средства, облегчающие симптомы:
- ингаляционные короткодействующие бета2-адреномиметики (наиболее эффективные бронходилататоры);
- антихолинергические препараты ;
- препараты теофиллина с немедленным высвобождением ;
- пероральные короткодействующие бета2-адреномиметики.
Эти препараты также называют средствами "скорой помощи"; использовать их необходимо для устранения бронхообструкции и сопутствующих ей острых симптомов ( свистящие хрипы , чувство стеснения в груди , кашель ). Данный режим применения ЛС (т.е. только в тех случаях, когда есть необходимость устранить появившиеся симптомы астмы) называют "режимом по требованию".
Препараты для лечения БА вводят различными путями: внутрь, парентерально и ингаляционно. Последний предпочтительнее. У детей применяют три типа устройств для ингаляции: небулайзеры, дозирующие аэрозольные ингаляторы и порошковые ингаляторы ( табл. 39.3 ).
Смотрите также:
