Пневмония: показания к госпитализации


Показания к госпитализации при пневмонии у детей и подростков: тяжелое течение заболевания, а также наличие факторов риска неблагоприятного течения болезни и наличие факторов риска развития неблагоприятного исхода у больного.

Пневмонию считают тяжелой, если:

- возраст ребенка менее 3 мес (независимо от тяжести и распространенности процесса);

- возраст ребенка до 3 лет при лобарной пневмонии ;

- поражены 2 доли легких и более (независимо от возраста);

- есть плевральный выпот (независимо от возраста);

- есть подозрение на абсцедирование легких.

К факторам риска неблагоприятного течения пневмонии относят следующие заболевания у детей:

- тяжелые энцефалопатии ;

- возраст до 1 года и наличие внутриутробной инфекции ;

- гипотрофию II-III степени;

- врожденные пороки развития , особенно врожденные пороки сердца и врожденные пороки крупных сосудов ;

- хронические заболевания легких , в том числе бронхолегочную дисплазию , БА , заболевания сердечно-сосудистой системы , заболевания почек ( нефриты ), онкогематологические заболевания ;

- иммунодефицитные состояния .

К факторам риска неблагоприятного исхода относятся следующие:

- одышка свыше 80 в минуту для детей первого года жизни и свыше 60 в минуту для детей старше года;

- втяжение яремной ямки при дыхании ребенка;

- стонущее дыхание , нарушение ритма дыхания ( апноэ , гаспсы );

- признаки острой сердечно-сосудистой недостаточности ;

- некупируемая гипертермия или прогрессирующая гипотермия ;

- нарушение сознания , судороги .

Смотрите также:

  • ПНЕВМОНИЯ У ДЕТЕЙ: ЛЕЧЕНИЕ