Пневмония: показания к госпитализации
Показания к госпитализации при пневмонии у детей и подростков: тяжелое течение заболевания, а также наличие факторов риска неблагоприятного течения болезни и наличие факторов риска развития неблагоприятного исхода у больного.
Пневмонию считают тяжелой, если:
- возраст ребенка менее 3 мес (независимо от тяжести и распространенности процесса);
- возраст ребенка до 3 лет при лобарной пневмонии ;
- поражены 2 доли легких и более (независимо от возраста);
- есть плевральный выпот (независимо от возраста);
- есть подозрение на абсцедирование легких.
К факторам риска неблагоприятного течения пневмонии относят следующие заболевания у детей:
- тяжелые энцефалопатии ;
- возраст до 1 года и наличие внутриутробной инфекции ;
- гипотрофию II-III степени;
- врожденные пороки развития , особенно врожденные пороки сердца и врожденные пороки крупных сосудов ;
- хронические заболевания легких , в том числе бронхолегочную дисплазию , БА , заболевания сердечно-сосудистой системы , заболевания почек ( нефриты ), онкогематологические заболевания ;
- иммунодефицитные состояния .
К факторам риска неблагоприятного исхода относятся следующие:
- одышка свыше 80 в минуту для детей первого года жизни и свыше 60 в минуту для детей старше года;
- втяжение яремной ямки при дыхании ребенка;
- стонущее дыхание , нарушение ритма дыхания ( апноэ , гаспсы );
- признаки острой сердечно-сосудистой недостаточности ;
- некупируемая гипертермия или прогрессирующая гипотермия ;
- нарушение сознания , судороги .
Смотрите также: