Реовирусная инфекция у детей: общие сведения
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. Реовирусная инфекция широко распространена во всех регионах земного шара. Источником инфекции являются больной человек и вирусоносители. Не исключается возможность заражения от животных, у которых возбудители широко распространены и выделяются с фекалиями.
Основной путь передачи инфекции - воздушно-капельный, но возможен и фекально-оральный путь заражения. Заболевания встречаются в виде спорадических случаев и эпидемических вспышек, преимущественно в детских коллективах. Чаще болеют дети в возрасте от 6 мес до 3-5 лет.
ПРОФИЛАКТИКА. Специфическая профилактика не разработана. Проводятся общепринятые противоэпидемические мероприятия, как и при ОРВИ .
ЭТИОЛОГИЯ. В семейство реовирусов объединены 3 рода. Практическое значение имеют 2 рода: собственно реовирусы и ротавирусы .
Реовирусы содержат двунитчатую РНК, вирион имеет диаметр 70-80 нм. Известны 3 серовара реовирусов человека: 1, 2 и 3. Они имеют общий комплементсвязывающий и типоспецифические антигены. Вирусы относительно устойчивы к нагреванию, ультрафиолетовым лучам и обычным дезинфицирующим средствам.
Вирус проникает в клетку посредством эндоцитоза и транспортируется в лизосомы, выходит из клетки при ее гибели. Реовирусы хорошо размножаются в культурах клеток разного происхождения. Цитопатический эффект может проявиться через 2-3 нед.
ПАТОГЕНЕЗ. Вирус размножается в эпителии слизистой оболочки носоглотки и кишечника. Из лимфатических фолликулов вирус попадает в брыжеечные лимфатические узлы, а затем через лимфатическую систему в кровь. У детей реовирусы вызывают катаральное воспаление верхних дыхательных путей или воспаление тонкой кишки .
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА. Инкубационный период длится от 1 до 7 дней. Заболевание начинается у большинства детей остро, с подъема температуры . Отмечаются головная боль , понижение аппетита , кашель , насморк , могут быть тошнота , рвота . При осмотре наблюдаются гиперемия лица , инъекция сосудов склер , конъюнктивит , гиперемия слизистой оболочки миндалин, дужек, задней стенки глотки , слизистые выделения из носа . Могут быть увеличены шейные лимфатические узлы , увеличена печень и увеличена селезенка . У некоторых больных на высоте катаральных явлений появляется кишечный синдром . Дети жалуются на боли в животе , урчание по ходу тонкой кишки .
Заболевание в большинстве случаев протекает легко. Лихорадка длится от 1 до 7 дней.
У детей раннего возраста возможны пневмония , герпангина , серозный менингит , миокардит .
Смотрите также:
