Шок: профилактика и лечение расстройств гемостаза
Профилактика и лечение расстройств тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза.
Поврежденные эндотелиоциты секретируют тканевый тромбопластин , активирующий коагуляционный каскад с образованием тромбина и отложением в сосудистом русле фибрин-мономеров и микротромбов. Установлено, что ключевой эндогенной субстанцией, ограничивающей прогрессирование данного патологического процесса, служит активированный протеин С (АПС) , который регулирует реакции воспаления , коагуляции и фибринолиза . У взрослых введение АПС [ дротрекогин альфа активированный ( зигрис )] в дозе 24 мкг/кг в час в течении 96 ч снижает риск летального исхода на 19,4% при тяжелом сепсисе и септичесом шоке . Обязательным условием назначения АПС считают надежное устранение очага инфекции, как можно более раннее начало его введения и отсутствие риска кровотечений. У детей АПС не рекомендован к использованию из-за отсутствия эффекта и влияния на выживаемость.
Смотрите также:
