Этика в педиатрии: общие сведения
Принятие того или иного решения родителями ограничено в первую очередь интересами ребенка, а также появляющимся желанием к обособлению и самоопределению в старшем детском и подростковом возрасте. Кроме того, педиатры имеют независимое профессиональное обязательство "работать во имя пользы ребенка", что создает предпосылки для конфликта между ребенком, родителями и педиатром. Этические вопросы в практике педиатра должны включать уважительное отношение к ответственности родителей за жизнь и здоровье ребенка, а также к стремлению ребенка обеспечить собственную независимость в принятии решений. Дополнительные сложности обусловлены разнообразными социальными, культурными и религиозными особенностями в распределении семейных ролей, во взгляде на авторитет родителей, методы воспитания, совершеннолетие и альтернативный подход к здравоохранению.
В отличие от права принимать решения, связанные с собственным лечением, возможности родителей в отношении своих детей более ограничены. Они сдерживаются как интересами здоровья ребенка, так и независимым обязательством врачей действовать в рамках этих интересов, даже если это приведет к конфликту с родителями. Принятие такого совместного решения в педиатрии определяется понятием родительского разрешения (а не согласия). Принятие конкретного решения о том, какое именно действие будет соответствовать интересам здоровья ребенка, нередко весьма затруднительно, особенно в случае различных точек зрения на воспитание и благополучие ребенка. Родителям дается большая свобода в методах воспитания детей. Вместе с тем в случае риска причинения вреда здоровья моральные принципы должны основываться на интересах ребенка, а не на родительском праве принятия решений.
В отношении с детьми следует учитывать их ранимость, а также степень развития. Важно относиться с уважением как к родительскому разрешению, направленному на защиту ребенка, так и одобрению детей.
Смотрите также:
