Ювенильный ревматоидный артрит: дифференциальная диагностика
Наибольшие трудности представляет дифференциальный диагноз реактивного артрита с олигоартикулярным вариантом ювенильного ревматоидного артрита в связи со сходной клинической картиной ( олигоартрит , преимущественное поражение нижних конечностей, поражение глаз в виде конъюнктивита , увеита ).
Диагноз ювенильного ревматоидного артрита ставят на основании прогрессирующего течения артрита, иммунологических изменений (положительный АНФ ), появления характерных иммуногенетических маркеров ( HLA-A2 , DR-5 , DR-8 ), рентгенологических изменений в суставах, характерных для ювенильного ревматоидного артрита.
В случае ассоциации олигоартрита "маленьких" девочек с артритогенными инфекциями ( хламидийной , кишечной , микоплазменной ) неэффективность антибактериальной терапии косвенно свидетельствует в пользу ювенильного ревматоидного артрита.
Более подробно вопросы дифференциального диагноза ЮРА представлены в методическом пособии "Ювенильный ревматоидный артрит. Клиника, диагностика, лечение" курса детской ревматологии кафедры ревматологии ФППОВ.
Смотрите также:
