Постгиперкапнический метаболический алкалоз
К постгиперкапническому метаболическому алкалозу может приводить коррекция хронического дыхательного ацидоза . Это часто наблюдается при переводе больных с хроническим поражением легких на ИВЛ. Хронический дыхательный ацидоз сопровождается компенсаторной реакцией почек, ведущей к повышению концентрации бикарбоната в крови. Сохраняясь после быстрого устранения дыхательного ацидоза, это повышение и является причиной метаболического алкалоза. Снижение уровня хлорида, возникающее в начальной стадии метаболической компенсации дыхательного ацидоза, приводит к уменьшению внутрисосудистого объема и поддерживает метаболический алкалоз. Кроме того, многим детям с хроническим дыхательным ацидозом назначают диуретики , которые еще больше снижают внутрисосудистый объем. Восполнение последнего устраняет метаболический алкалоз.
Смотрите также:
