Острый респираторный дистресс-синдром: лабораторные исследования
Сначала проводят мониторинг с помощью пульсоксиметрии. Диагноз ОРДС подозревается, если потребность в кислороде превышает Fio2 больше чем на 0,5% для поддержания артериального насыщения кислородом Sao2 выше 92%. Газовый анализ крови подтверждает увеличение альвеолярно- артериального градиента, а отношение Pao2 / Fio2 менее 200 коррелирует с внутрилегочным шунтированием более чем на 20%.
Данные рентгенологического исследования неспецифичны. Рентгенографию применяют для идентификации других причин респираторной недостаточности или для выявления кардиомегалии или кардиологических причин отека легких. Через несколько часов на рентгенограмме виден интерстициальный и альвеолярный отек легких . Вентиляция под положительным давлением может изменить рентгенографическую картину отека легких; изменения легочной функции и газового обмена указывают на ОРДС как на наиболее вероятную причину ухудшения респираторного статуса. На серийных рентгенограммах грудной клетки можно получить доказательства баротравмы или изменения объема, сопровождающегося утечкой воздуха из альвеол. Иногда, чтобы выявить другие причины гипоксии и респираторного дистресса, можно провести КТ или ЭхоКГ. Для дифференциации отека легких сердечного происхождения от ОРДС возможна катетеризация легочной артерии но в педиатрии этот мегод используют редко.
Смотрите также:
