Оценка детей перед анестезией: синдром Дауна
Дети с синдромом Дауна отличаются трудным поведением и особенно боятся врачей. Наличие у них сердечной аномалии, мегалоглоссии и обструкции верхних дыхательных путей может представлять большие сложности при операции. У них отсутствует стабильность атлантоосевого сустава , что обусловлено гипоплазией зубовидного отростка и слабостью соединения. Растяжение шеи, которое обычно необходимо для поддержания и интубации дыхательных путей, у маленьких детей с синдромом Дауна может привести к цервикальному смещению и травме спинного мозга. Некоторые анестезиологи рекомендует перед анестезией сделать предварительно рентгенограмму в боковой проекции растяжения и расслабления шеи. Рутинно у детей с синдромом Дауна осторожно стабилизируют шейный отдел позвоночника и избегают расслабления и растяжения шеи.
Смотрите также:
