Респираторный дистресс-синдром и нарушения дыхания: введение
Почти 50% детей поступают в ОДИТ с первичным диагнозом респираторный дистресс-синдром/недостаточность дыхания, который часто приводит к остановке дыхания и сердца у детей. Этиология и тяжесть заболевания могут быть самыми разными и в некоторой степени связаны со временем года. Причиной недостаточности дыхания является нарушение газового обмена в легких . К четырем основным расстройствам относятся гиповентиляция , нарушение диффузии , внутрилегочное шунтирование и несоответствие вентиляции и перфузии . Причины можно классифицировать по возрасту, анатомическим порокам или нарушениям, включая 1) работу легких и грудной клетки, 2) нервно- мышечную систему и 3) регуляцию дыхания ЦНС.
Клиническое исследование обычно помогает определить причину. Учащенное дыхание и необходимые для этого усилия ( тахипноэ и одышка ) предполагают механические проблемы в легких и грудной стенке. Нервно-мышечное расстройство может привести к прогрессирующему ослаблению работы легких и утомлению . Патология ЦНС может проявиться как в виде других неврологических признаков ( кома , отсутствие рефлексов , слабость ), так и в виде различных респираторных нарушений, включая брадипноэ , апноэ и дыхание Чейна-Стокса . Различные детские болезни, приводящие к респираторному дистрессу и дыхательной недостаточности, которые требуют ИВЛ, представлены в табл. 122.14 .
Смотрите также:
