Связанная с анестезией летальность
В США связанная с анестезией летальность снизилась до 1:100000, но юный возраст и имеющиеся медицинские проблемы являются важными факторами риска. У грудных детей летальность, обусловленная наркозом, составляет приблизительно 1:40000, а риск осложнений - 4,3:1000. Тяжесть заболевания остается фактором риска, хотя у нормальных здоровых детей риск осложнений составляет 0,4:1000. У детей с тяжелыми системными заболеваниями IV и V степени (по классификации Американского общества анестезиологов) этот риск составляет 16,4:1000 и увеличивается при повышении тяжести болезни.
Частота обусловленной анестезией остановки сердца у детей составляет примерно 1,4:10000 случаев. В прошлом обычной причиной остановки сердца было нарушение дыхания из-за передозировки анестетика, но в настоящее время пульсоксиметрия и мониторинг концентрации анестетика и выдыхаемого СО2 значительно снизили этот риск. Остановка сердца в 83% случаев происходит во время индукции и поддержания анестезии, в 21% случаев - во время экстренной хирургической операции. До 55% всех случаев остановки сердца во время анестезии приходится на детей до 1 года, причем особенно часто на детей, которым не исполнился 1 мес. Но следует отметить, что даже в этой группе повышенного риска в 33% случаев остановка сердца, связанная с наркозом, происходит у здоровых детей и детей с легким системным заболеванием и, как правило, является следствием медицинской ошибки, а не состояния пациента. Считается, что остановка сердца во время операции поддается реанимации, однако летальность детей в таких случаях составляет 26%.
Смотрите также:
