Трансплантация сердца и легкого: показания и осложнения
После пересадки сердца и легкого детям необходима ИВЛ как можно с более низким давлением в дыхательных путях, поскольку высокое давление увеличивает нагрузку на швы в трахее. В случае возможной обструкции дыхательного пути можно использовать волоконно-оптическую бронхоскопию. В первые 2-3 нед. денервированное легкое чувствительно к перегрузке экзогенной жидкостью и предрасположено к отеку. Отторжение легкого возможно без признаков отторжения сердца. Это определяют исследованием функции легкого, при котором выявляются изменения потока воздуха, особенно максимальной скорости выдоха на различном уровне ФЖЕЛ (МСВ25-75). В диагностике отторжения используют также бронхоскопию с орошением и биопсию. Летальный исход во время и после операции часто связан с неконтролируемым кровотечением.
Смотрите также:
