Болезнь Кушинга: клинические проявления
Признаки болезни отчетливо проявляются уже у грудных детей. В этом возрасте заболевание обычно протекает гораздо тяжелее, чем в тех случаях, когда его первые симптомы появляются позднее. Обращает на себя внимание круглое лицо с толстыми и красными щеками (лунообразное лицо) и общее ожирение . В случаях опухоли надпочечников часто отмечаются признаки маскулинизации : гипертрихоз лица и туловища , оволосение лобка , угри , снижение тембра голоса ; у девочек - увеличение клитора . Усиленная вирилизация может сопровождаться ускорением роста , но обычно рост замедлен и не достигает 3-го процентиля для данного возраста. Нередко развивается артериальная гипертония , иногда приводящая к сердечной недостаточности . Больные предрасположены к инфекциям, которые могут закончиться смертельным сепсисом .
В более позднем возрасте первыми проявлениями болезни бывают медленно развивающееся ожирение и отставание в росте . Отложения жира особенно заметны на лице и туловище , конечности остаются худыми . Часто на бедрах и животе видны фиолетовые полосы растяжения . Половое развитие начинается позднее обычного; в других случаях у девочек после менархе развивается аменорея . Жалобы включают выраженную общую слабость , сильную головную боль и эмоциональную неустойчивость . Как правило, наблюдается остеопороз , который может приводить к патологическим переломам .
Смотрите также:
