Вторичная надпочечниковая недостаточность: лечение
При вторичной надпочечниковой недостаточности лечение минералокортикоидами не требуется. При сопутствующем дефиците ЛГ и ФСГ может возникнуть необходимость в заместительной терапии половыми гормонами .
Для предотвращения ятрогенной вторичной надпочечниковой недостаточности (т.е. связанной с хроническим применением глюкокортикоидов ) следует использовать наименьшие эффективные дозы синтетических гормонов и в течение как можно более короткого времени. Этого осложнения глюкокортикоидной терапии можно избежать быстрым снижением доз до уровня, эквивалентного физиологическим потребностям (примерно 10 мг/м2 в сутки), с последующим уменьшением их в течение нескольких недель. Такой режим обеспечивает восстановление функции коры надпочечников.
Больные с анатомическими повреждениями гипофиза должны пожизненно получать глюкокортикоиды. Минералокортикоидная терапия им не нужна.
Смотрите также:
