Гиперпаратиреоз: введение
Причиной избыточной секреции ПТГ может быть первичная патология паращитовидных желез , например аденома или гиперплазия паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз), но чаще это обусловлено компенсаторной реакцией паращитовидных желез на гипокальциемию различного генеза (вторичный гиперпаратиреоз).
При рахите, связанном с дефицитом витамина D , и синдромах нарушенного всасывания повышенная активность паращитовидных желез может предотвращать развитие гипокальциемии и тетании , несмотря на сниженное всасывание кальция. При псевдогипопаратиреозе секреция ПТГ возрастает потому, что мутация гена препятствует реакции клеток на этот гормон. На ранних стадиях ХПН развивается гиперфосфатемия с одновременным снижением уровня кальция , что приводит к повышению секреции ПТГ. При прогрессироваиии ХПН снижение образования 1,25(OH)2D усугубляет гипокальциемшо, что еще больше стимулирует секрецию ПТГ. При достаточно сильной и длительной стимуляции паращитовидных желез повышенная секреция ПТГ иногда сохраняется многие месяцы и годы даже после пересадки почки и нормализации кальциемии.
Смотрите также:
