Гипопитуитаризм: дифференциальная диагностика, общие сведения
Причин нарушения роста множество. Из системных заболеваний следует учитывать неспецифический язвенный колит , болезнь Крона , скрытую патологию почек и анемию . При таких заболеваниях дети часто отстают в массе тела больше, чем в росте . В некоторых случаях отставание в росте (более чем на 3 SD от возрастной нормы) и его скорости (не больше 5 см в год) наблюдается у совершенно здоровых детей с нормальным ответом гормона роста (ГР) в провокационных пробах и нормальными пиками спонтанной секреции гормона. Лечение таких детей экзогенным ГР в дозах, применяемых при гинопитуитаризме, обычно ускоряет их рост. Исходное содержание ИФР-1 в плазме в этих случаях также может быть нормальным. Введение СТГ обеспечивает нормальный или почти нормальный окончательный рост. По данным разных исследований, этот рост колеблется от -2,5 до +7,5 см по отношению к исходному прогнозу. Заранее предсказать, кто из получающих ГР детей достигнет в зрелом возрасте желаемого роста, невозможно. Поэтому эффекты такого лечения у детей в отсутствие гипопитуитаризма все еще остаются предметом исследований.
Смотрите также:
