Эпидемиология сахарного диабета типа 1: общие сведения
В отдельных регионах мира распространенность сахарного диабета типа 1 (СД 1) быстро увеличивается с тенденцией к снижению возраста заболевания. Частота этого заболевания резко различается среди разных этнических групп. Общая его распространенность среди лиц одного и того же возраста колеблется от 0,7:100000 в год в г. Карачи (Пакистан) до около 40:100000 в год в Финляндии ( рис. 179.1 ). Установлены более чем 400-кратные вариации частоты СД 1 среди 100 проанализированных популяций. Частота аутоиммунного сахарного диабета возрастает и в тех странах, где раньше он встречался редко. Например, в Таиланде его частота, в 1984-1985 гг. составлявшая 0,2:100000, за 10лет повысилась
Данные диабетологических центров западной Европы свидетельствуют о том, что ежегодный прирост частоты заболеваемости СД 1 составляет 3-4%, но в некоторых странах Центральной и Восточной Европы этот прирост значительно больше. В возрастных группах 0-4 года, 5-9 лет и 10-14 лет скорость роста заболеваемости СД 1 составляет соответственно 6,3%; 3,1% и 2,4% в год. В США СД 1 среди детей школьного возраста встречается с частотой 1,9:1000. Среди детей в возрасте 5 лет его распространенность составляет 1:1430, а в возрасте 16 лет - уже 1:360. Среди афроамериканцев СД 1 встречается в 1,5-3 раза реже, чем среди белого населения США. В этой стране ежегодно регистрируется около 14,9 новых случаев заболевания на 100000 детского населения. Девочки и мальчики заболевают с примерно равной частотой, причем четкой зависимости заболеваемости от социально-экономического положения детей не существует. Пики заболеваемости приходятся на две возрастные группы: 5-7 лет и возраст полового развития. Первый пик может быть связан с увеличением частоты инфекционных заболеваний при поступлении в школу, а второй может соответствовать пубертатному ускорению роста под влиянием половых стероидов и ГР , которые противодействуют эффекту инсулина . Однако эти причинно-следственные связи остаются недоказанными, и все большее число больных выявляется и в возрасте 1-2 лет.
Смотрите также:
