Нейробластома: трансплантация стволовых клеток крови
Это самая частая внечерепная солидная опухоль у детей. Имеются данные о несколько лучших результатах ТКСК при этой опухоли по сравнению с химиотерапией (рандомизированные сравнительные испытания проводятся в настоящее время). 3-летняя БРВ после ТКСК на поздних стадиях развития опухоли колебалась в пределах 7-25%, но при трансплантации на ранних стадиях достигала 25-55%. ТКСК особенно эффективна при высоком риске распространения и рецидива опухоли, включая больных с амплификацией гена NMYC , детей старше 2 лет, случаи неполной ремиссии после химиотерапии и наличие метастазов в костный мозг. В рандомизированном исследовании Группы детского рака (Children's Cancer Group) больным с плохим прогнозом после химиотерапии, облучения или операции проводили аутотрансплантацию кроветворных стволовых клеток и лечение 13-цис-ретиноевой кислотой (13-РК) . 3-летняя БРВ после одной только химиотерапии составила 18%, после химиотерапии плюс 13-РК - 32%, после ТКСК - 40%, а после ТКСК плюс 13-РК - 55%. Э ти данные отражают способность 13-РК индуцировать дифференцировку ганглионейронов при нейробластоме.
Смотрите также:
