Анафилактический шок: клинические проявления и диагностика
В силу остстрых и тяжелых клинических проявлений анафилактического шока его диагностика обычно не представляет трудностей. Срок возникновения симптомов не всегда одинаков. При приеме аллергенов внутрь (пищевые продукты, медикаментозные средства) симптомы появляются обычно со стлолны ЖКТ и позднее (через несколько минут или даже через 2 ч) и чаще, чем при попадании аллергенов непосредственно в кровь (яды насекомых, внутривенно вводимые медикаментозные средства). Вначале больной может испытывать зуд во рту и на лице , ощущение жара , слабость и страх . Затем развиваются гиперемия кожи , крапивница и отек Квинке , боль при глотании , сухой отрывистый и глубокий кашель , охриплость , зуд вокруг глаз , заложенность носа , чиханье , одышка и хрипы в легких . При приеме аллергенов внутрь часто возникают тошнота , схваткообразная боль в животе и рвота . У женщин нередко происходят сокращения матки, проявляющиеся болью в пояснице . Тяжелые случаи сопровождаются головокружением и потерей сознания . Характерен отек гортани , суживающий ее просвет. Кожные симптомы возникают не всегда, и у больных бронхиальной астмой анафилактический шок может начаться с резкого бронхоспазма .
При внезапном падении АД с потерей сознания в отсутствие кожных симптомов следует исключить вазовагальный обморок , острый инфаркт миокарда , аспирацию инородного тела , эмболию легочной артерии , а также эпилептический припадок . Отек гортани, особенно при боли в животе , указывает на наследственный отек Квинке .
Смотрите также:
