Лечение обострений бронхиальной астмы в домашних условиях
Все больные должны иметь письменные инструкции, помогающие оценивать степень компенсации заболевания и тяжесть его обострений. Своевременное распознавание симптомов и немедленное применение нужных средств часто предотвращает дальнейшее ухудшение состояния больного. В одном из исследований показано, что наличие в семье письменных инструкций снижает риск смертельных приступов бронхиальной астмы на 70%. Клинические признаки и симптомы, характерные для острых приступов, включают кашель , одышку , хрипы , чувство тяжести в груди , дыхание с вовлечением вспомогательных мышц и втяжение податливых участков грудной клетки . В таких случаях рекомендуется сразу же использовать средства неотложной помощи (например, вдыхать быстродействующие бета-адреностимуляторы до 3 раз на протяжении 1 ч). При хорошей реакции симптомы исчезают уже в течение 1 ч и не возобновляются в последующие 4 ч; ПОСВ увеличивается до 80% от должной величины или лучшего личного показателя. В дальнейшем следует связаться с врачом, особенно если в течение следующих 1-2 сут бронходилататоры приходится использовать повторно. При недостаточной реакции ребенка на "аварийные" средства (т.е. при сохранении симптомов или ПОСВ на уровне 60-80% должной величины или лучшего личного показателя) в дополнение к ингаляционным бета-адреностимуляторам проводят короткий курс пероральной глюкокортикоидной терапии (например, преднизон 1-2мг/кг/сут на протяжении 4 дней). Дальнейшие инструкции получают от врача. При сохранении симптомов респираторного дистресс-синдрома, отсутствии улучшения или ухудшении состояния больного после принятия экстренных мер или угрозе смертельного приступа следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Дома у больного должны быть все медикаментозные средства (ингаляционные быстродействующие бета-адреностимуляторы, глюкокортикоиды для приема внутрь) и приспособления, применяемые при обострениях.
Смотрите также:
