Нарколепсия в подростковом возрасте
Нарколепсия - это первичное расстройство в виде избыточной сонливости в дневное время, частота которого составляет 0,05% среди американцев. Симптомы нарколепсии часто появляются в подростковом возрасте, однако обычно не распознаются и не диагностируются до взрослого возраста. Примерно в 25% случаев указания на нарколепсию имеются в семейном анамнезе пациентов с нарколепсией. Возможна вторичная нарколепсия после черепно-мозговой травмы или на фоне других заболеваний. Основным и, как правило, первым проявлением нарколепсии служат повторные эпизоды глубокого сна, которое могут возникать во время как отдыха, так и занятий какой-либо деятельностью (в процессе разговора, во время еды и др.). Такие "приступы сна" могут быть очень короткими (микросон), приводя, преимущественно, к снижению внимания и нарушению настроения. Таким образом, у пациентов с нарколепсией может первоначально диагностироваться психическое расстройство, такое как СГДВ или депрессия . К другим симптомам, которые могут возникать при нарколепсии, относятся каталепсия (внезапное генерализованное или частичное падение мышечного тонуса, обычно в ответ на эмоциональные стимулы), гипнагогические (при засыпании) и гипнопомпические (при пробуждении) зрительные, слуховые или тактильные галлюцинации и сонный паралич (временная потеря произвольного мышечного контроля) при засыпании или при пробуждении. "Золотым стандартом" диагностики служит полисомнографическая запись в течение всей ночи с последующим выполнением множественного теста латенции ко сну. Этот тест включает серию ситуаций, провоцирующих сон, во время которых пациент, страдающий нарколепсией, демонстрирует патологическое укорочение латентного периода засыпания, а также периода REM-сна , наступающего сразу после засыпания. Лечение нарколепсии обычно включает комбинированную медикаментозную терапию, нацеленную на устранение дневной сонливости (психостимуляторы) и подавление REM-сна для предотвращения приступов каталепсии.
Смотрите также:
