Алкогольный синдром плода
Потребление алкоголя во время беременности в больших дозах вызывает специфические нарушения развития эмбриона и плода . Они многократно описаны. Те или иные проявления алкогольного синдрома плода встречаются с частотой 12 случая на 1000 живорожденных (табл. 46.1 ). Умеренное или обильное потребление алкоголя в ранние сроки беременности нарушает рост и морфогенез плода тем сильнее, чем больше алкоголя потребляет мать. При обильном потреблении риск врожденных аномалий (32%) в 2 раза выше, чем при умеренном (14%). У жечщин, злоупотреблявших алкоголем до беременности, но прекративших его потребление, риск составляет 9%.
Дополнительные факторы риска алкогольного синдрома включают немолодой возраст матери, ее низкий социально-экономический статус, плохие психологические показатели и склонность к дипсомании (запои).
Клиническая картина алкогольного синдрома плода включает:
- замедленное увеличение размеров тела и окружности головы , начавшееся во внутриутробном периоде и продолжающееся постнатально;
- характерную лицевую дизморфию - укорочение глазных щелей , эпикант , гипоплазию верхней челюсти , микрогнатию , тонкую верхнюю губу ;
- врожденный порок сердца ( дефект межпредсердной перегородки типа ostium primum );
- мелкие аномалии суставов и конечностей - ограничение подвижности суставов и конечностей , изменение кожного рисунка ладоней ;
- задержку умственного развития и олигофрению , от пограничной до тяжелой ( табл. 16.1 ).
Алкогольный синдром плода - одна из основных причин олигофрении, поддающихся идентификации. Тяжесть его колеблется от классического с ярким проявлением всех симптомов до легкого с немногочисленными симптомами.
Повреждающее действие оказывают как сам этиловый спирт, так и продукты его метаболизма. По некоторым данным, этиловый спирт нарушает транспорт через плаценту незаменимых аминокислот и цинка, необходимых для синтеза белков, что ведет к задержке внутриутробного развития .
Специфического лечения алкогольного синдрома плода не существует. Протноз его неблагоприятный. Даже такие проявления, как мышечную гипотонию и тремор , медикаментозное лечение ие снимает. Консультирование родителей имеет целью предупредить повторные случаи алкогольного синдрома плода в семье, что возможно только путем прекращения потребления алкоголя с момента зачатия.
Смотрите также:
