Бездомные дети
Доля семей с детьми среди бездомных неуклонно увеличивается и составляет в настоящее время около 40%. Около 25% всех бездомных - дети. Каждую ночь в приютах для бездомных оказывается около 100 тыс. детей. Ежегодно в США насчитывается около 500 тыс. бездомных детей. Не все бездомные обращаются в приюты, так что приводимые цифры занижены. Кроме того, неизвестно, сколько брошенных или бежавших из дома детей и подростков попадает в приюты для бездомных, живет на улице или еще где- либо. Число бездомных детей возросло из-за того, что больше семей с детьми оказалось на уровне бедности или вблизи него, уменьшилась помощь этим семьям, в частности государственная поддержка бедных трудоспособного возраста, увеличилась распространенность наркомании.
Бездомные дети болеют чаще других. Среди них распространены кишечные инфекции, анемия, нервные и психические заболевания, поведенческие расстройства, травмы, наркомания. Они не получают своевременной стоматологической помощи. Госпитализируются бездомные дети чаще, чем в среднем детское население США. Они также чаще становятся жертвами жестокого обращения и плохого ухода, нередко не посещают школу. По данным одного исследования, у 50% бездомных детей имеются психические расстройства, затрудняющие социальную адаптацию - различные варианты задержки развития, тяжелая депрессия, неспособность к обучению. Психические расстройства, препятствующие социальной адаптации, особенно депрессия, нередки в бездомных семьях и у матерей, что также оказывает негативное действие на соматическое и психическое здоровье детей.
Бедность и бездомность нередко приводят к распаду семьи, из-за чего дети в конце концов попадают в опекунские семьи. Даже если бездомная семья не распадается, из-за отсутствия постоянного места жительства дети часто не имеют постоянного медицинского наблюдения. Как правило, бездомная семья не имеет семейного врача и не бывает охвачена программами служб здравоохранения для бедных. Эффективными в организации медицинской и социальной помощи бездомным, в частности активной иммунизации, и налаживании связей с медицинской службой школ и традиционной системой первичной медицинской помощи показали себя медицинские пункты-автомобили, укомплектованные бригадами в составе врача, медицинской сестры, социального работника и работника социального обеспечения. Для поддержания преемственности медицинского обслуживания и регистрации обращений к врачам до тех пор, пока семья не обретет постоянного места жительства, необходима специальная регистрационная система. Особенно важно вовлечь детей раннего возраста из бездомных семей в программы заботы об их раннем развитии, так как разного рода задержка развития наблюдается у них часто. Медицинская и социальная помощь взрослым членам бездомных семей помогают уберечь их от распада, поэтому являются неотъемлемой частью помощи детям.
Однако проблему бездомности врач решить не в состоянии. Главные составляющие ее предупреждения - профессиональная переподготовка и возвращение к труду родителей, обеспечение семьи жильем, социальная помощь. Врачи могут сыграть важную роль в повороте социальной политики в сторону профилактики бездомности, постоянно разъясняя, что бездомные дети - не только страдающие люди, но и тяжелая нагрузка для общества, так как бездомность тяжело отражается на их соматическом и психическом здоровье, а потому медицинская помощь им требует больших усилий и затрат.
Смотрите также:
