Болезнь гиалиновых мембран у новорожденных, БЛД и ИВЛ: прогноз
Тщательное наблюдение и адекватное лечение детей группы риска с рождения значительно снижают летальность и частоту осложнений при болезни гиалиновых мембран и других острых заболеваниях новорожденных Антенатальная кортикостероидная терапия, постнатальное применение сурфактанта , современные методы ИВЛ и самостоятельного дыхания под постоянным положительным давлением через носовые канюли позволили снизить летальность при болезни гиалиновых мембран до 10%. Летальность обратно пропорциональна гестационному возрасту. Снижению летальности способствуют высокая квалификация и опытность персонала, организация лечения в специализированных отделениях при многопрофильных больницах, отсутствие тяжелой интранатальной асфиксии, сопутствующих внутрижелудочковых кровоизлияний и не поддающихся коррекции пороков развития. Применение сурфактанта снижает летальность при болезни гиалиновых мембран на 40%, но на частоту БЛД существенно не влияет.
В целом смертность детей с низкой массой тела при рождении , поступающих в отделения интенсивной терапии, неуклонно снижается. Хотя 85-90% детей, перенесших болезнь гиалиновых мембран и находившихся на ИВЛ, развиваются в дальнейшем нормально, прогноз благоприятней, если масса тела при рождении превышает 1500 г. Прогноз в отношении полного восстановления функции легких благоприятен в большинстве случаев, но после тяжелой дыхательной недостаточности выраженная БЛД и задержка психомоторного развития возникают значительно чаще.
Смотрите также:
