Внутричерепные и внутрижелудочковые кровоизлияния послеродовые. Перивентрикулярная лейкомаляция: профилактика
Тщательная оценка соотношения размеров головы плода и таза матери при определении тактики родоразрешения значительно снижает частоту травматических внутричерепных кровоизлияний. Частота перинатальных внутричерепных кровоизлияний, связанных с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой у матери или изоиммунной тромбоцитопенией у плоца, снижается при проведении матери кортикостероидной терапии и внутривенном введение ей иммуноглобулина, переливании громбоцитной массы плоду и родоразрешении путем кесарева сечения. Всем женщинам, получавшим фенобарбитал и фенитоин во время беременности, необходимо перед родами ввести витамин К . Следует избегать у новорожденных колебаний АД.
Однократное введение кортикостероидов преждевременно рожающей женщине снижает частоту внутрижелудочкивых кровоизлияний ( бетаметазон и дексаметазон ) и перивентрикулярной лейкомаляции (только бетаметазон) Насколько эффективно их многократное введение и не повлияет ли оно на рост головного мозга и психомоторное развитие, неизвестно. Профилактическое применение малых доз индометацина снижает частоту внутрижелудочкоьых кровоизлияний у детей с очень низкой массой тела при рождении, но в целом иа прогноз не влилет.
Смотрите также:
