Кровотечение из ЖКТ у новорожденных
Кровотечение из ЖКТ необходимо дифференцировать от так называемого синдрома заглоченной крови , который проявляется на 2-3-и сутки жизни. Он обусловлен заглатыванием материнской крови во время родов или из трещин сосков. Материнская кровь содержит гемоглобин взрослого, который при добавлении щелочи сразу превращается в щелочной гематин, в то время как в крови новорожденного много фетальното гемоглобина, устойчивого к щелочам. Их можно дифференцировать на основании пробы Апта , которая состоит в следующем:
1) кровянистое пятно смывают с пеленки или достаточное количество кровянистого стула смешивают с водой, чтобы получить розовую надосачочную жидкость;
2) смесь центрифугируют и сливают надосадочную жидкость;
3) к 5 ее частям добавляют 1 часть 0,25 нормальной (1%) гидроокиси натрия.
Через 1-2 мин проверяют цвет смеси: желто-коричневый свидетельствует о принадлежности крови матери, сохранение розового - новорожденному. Рекомендуется дополнять эту пробу двумя контролями - с кровью взрослого и кровью новорожденного.
Смотрите также:
