Печаль и реакция утраты у детей: лечение
Нередко полезна cyпрессивная терапия, выходящая за рамки естественной поддержки семьей и друзьями. Психотерапия усиливает привязанность и чувство безопасности, облегчает осмысление смерти, снижает вероятность длительных и повторных расстройств, особенно у детей. Сотрудничество педиатра и психолога помогает оценить уместность и продолжительность психотерапии.
Помогает преодолеть горе взрослым членам семьи и детям и участие в делах городской общины, например: помощь другим испытавшим горе семьям, работа в благотворительных организациях, создание фонда в память покойного. Отправить скрытку или предложить еду родственникам покойного может помочь детям познакомиться с правилами этикета, обычаями и взаимной поддержки при тяжелой утрате. При ликвидации последствий массовых бедствий родители и старшие дети в семье могут стать донорами крови или добровольцами в поисковых и восстановительных работах. В случаях, когда утрата связана не со смертью близких, а с разводом родителей или переездом в другой город, ребенку можно порекомендовать вступить или создать в школе "клуб детей из разведенных семей" или "клуб новичков в городе". Участие в активной деятельности помогает детям и взрослым избавиться от чувства беспомощности и безнадежности и пережигь утрату.
Психотерапия оказывает благотворное влияние как на семью в целом, так и на отдельных ее членоь. Многие группы поддержки и самопомощи ориентированы на определенные ситуации, например объединяют переживших неожиданную гибель ребенка, родственников самоубийц, вдов/вдовцов или больных СПИДом, предоставляя возможность общения людям, испытавшим сходные несчастья. Эффективность консультирования семей, супружеских пар и отдельных лиц зависит от природы осложненного течения реакции утраты. Дня успешной психотерапии родителей и детей возможны разные подходы в зависимости от проблем, возникающих у тех и других. Так, при потере одного из детей в семье психотерапия может быть семейной, но ребенку, который испытывает двойственное чувство и обвиняет себя в смерти брата или сестры, требуется индивидуальная терапия.
Вопрос о применении фармакологических средств часто вызывает споры в кабинете педиатра. Следует объяснить родителям, что лекарства не исцеляют от печали и не уменьшают интенсивности отдельных ее проявлений (например, боязни разлуки); они могут притупить реакцию, но переживание утраты идет своим чередом. Оценивая необходимость их назначения, следует принимать во внимани ранимость психики, ее состояние на данный момент, возможность использования дополнительной поддержки и психотерапии. Как первоочередная меоа лекарственная терапия при нормальной и неосложненной реакции утраты редко приносит пользу, но в определенных ситуациях - при тяжелых нарушениях сна, непреодолимом беспокойстве, резком возбуждении - для их облегчения применяют антидепрессанты, помогающие снизить эмоциональный накат реакции утраты. Медикаментозное лечение используют в сочетании с определенными формами психотерапии, желательно, при участии специалиста по психофармакологии.
Смотрите также:
