Поражения нервной системы у детей: гипоксия и ишемия
Об аноксии говорят в случае полного прекращения, в результате определенной последовательности событий, поступления к плоду кислорода, о гипоксии - в случае падения его концентрации в артериальной крови ниже нормы. Под ишемией подразумевается недостаточное для нормальной жизнедеятельности кровоснабжение органов и тканей. Тяжелая гипоксически-ишемическая энцефалопатия - основная причина необратимого повреждения ЦНС, приводящего к смерти в период новорожденносит, детскому церебральному параличу и олигофрении . Летальность в период новорожденности при нем составляет 15-20%. У 25-30% выживших остаются необратимые изменения ЦНС (детский церебральный паралич, олигофрения). Специфической терапии, позволяющей добиться обратного развития тяжелой гипоксически-ишемической энцефалопатии, не существует, поэтому критически важно предупредить его. Избежать летального исхода или инвалидности во многих случаях помогает адекватная оксигенации путем ингаляции кислорода или ИВЛ и коррекция сопутствующей полиорганной недостаточности ( табл. 39.1 ). Об интранатальной асфиксии говорят в случае ацидоза (рН артериальной крови меньше 7), оценке по шкале Апгар на 5-й минуте после рождения 0-3 балла, симптомах тяжелого поражения ЦНС ( мышечная дистония , кома , судороги ) и полиорганной недостаточности .
Смотрите также:
