Пупок у новорожденных: гранулема и полип
Обычно культя пуповины подвергается мумификации и отпадает к 6-8 дням жизни. Пупочная ранка покрывается тонкой кожей, рубцуется и заживает к 12-15 дням жизни. Обсеменение сапрофитными бактериями задерживает отпадение культи пуповины и повышает риск инфекции, вызванной патогенными бактериями. Легкая инфекция и неполная эпителизация приводят к образованию на поверхности пупочной ранки грануляций со скудным слизистым или слизисто-гнойным отделяемым. Для их устранения обычно несколько дней обрабатывают ранку этиловым спиртом.
Однако нередко грануляционная ткань сохраняется в виде мягкого, богато васкуляризованного образования темнокрасного или розового цвета с серозно-гнойным отделяемым. В качестве лечения его повторно, с итервалом в несколько дней прижигают нитратом серебра до полного высыхания.
Гранулему необходимо отличать от полипа пупка - следствия сравнительно редкой аномалии полного или частичного незаращения желточного или мочевого протока. Полип имеет плотную упругую консистенцию и ярко-красный цвет. Отделяемое его слизистое. Если соответствующий проток проходим на всем протяжении, из свищевого отверстия периодически выделяется в небольшом количестве кал или моча. По гистологическому строению полип представляет собой слизистую оболочку кишечника или мочевых путей. Для его устранения необходимо иссечь остаток желточного или мочевого протока на всем протяжении.
Смотрите также:
