Сексуальное насилие в отношении детей: профилактика и прогноз
Первичная профилактика полового насилия отчасти состоит в нормальном воспитании и обучении, формировании правильного полового поведения. Половое просвещение ребенка начинают со знакомства с принятыми в литературном языке названиями частей тела, в том числе интимных (сосков, половых органов, прямой кишки), и их функций. Его осуществляют родители, педиатры, учителя. Ребенок должен уметь сказать нет любому, кто хочет заставить его испытывать неудобство, особенно если посягают на интимные области тела, и немедленно сообщить о таком посягательстве взрослому, который достоин доверия. Родители (родитель) или опекуны (опекун) должны продуманно подходить к выбору нянь, бывающих в семье знакомых, полового партнера, если речь идет об одинокой матери. По письменному заявлению родителей полиция проводит расследование в отношении подозреваемого в сексуальном насилии. Традиция открыто обсуждать теневые стороны жизни в семье и с учителями в школе иногда помогает выявить случаи насилия, о которых никто не подозревал. Педиатр должен хорошо знать картину травматических изменений половых органов и прямой кишки и уметь отличить их от нормы, включать осмотр этих органов как обязательный компонент физикального обследования и непременно проводить его при наличии жалоб. При подозрении на сексуальное насилие в отношении ребенка врач должен сообщить соответствующим службам и провести все необходимые исследования.
Прогноз. При условии своевременной и адекватной помощи ребенок, перенесший сексуальное насилие, способен, став взрослым, жить полноценной жизнью. Однако даже те подростки, которые такую помощь получили, нередко уходят из дому, склонны к проституции, насилию, наркомании, родительству в юном возрасте. У подростков, не покинувших семью, нередки эмоциональные расстройства, попытки самоубийства, трудности в учебе, конверсионные расстройства. Став взрослыми, они с трудом устанавливают социальные связи, склонны вступать в преступные сообщества, страдают функциональными расстройствами мочеполовых органов, ЖКТ и других систем, требующей психиатрической помощи депрессией, тревожными расстройствами, наркоманией, диссоциативными реакциями, расстройствами пищевого поведения. Особенно неблагоприятен прогноз у жертв инцеста.
Смотрите также:
