Средний подростковый возраст: биологическое развитие
В среднем подростковом возрасте скорость роста превышает этот показатель для детского возраста на 6-7 см в год. В среднем у девушек максимальное ускорение роста приходится на 11,5 года и составляет 8,3 см/год; затем этог показатель снижается, а к 16 годам рост прекращается ( рис. 14.4 ). В среднем у юношей максимальное ускорение роста наблюдается позже примерно в 13,5 года и составляет 9,5 см/год; окончательно рост прекращается в 18 лет. Увеличение массы тела соответствует росту с задержкой в несколько месяцев, поэтому подростки сначала кажутся худыми. Прирост массы тела за период полового созревания составляет около 40% массы тела взрослого человека. Мышечная масса также увеличивается, а через несколько месяцев отмечается прирост силы: естественно, у мальчиков оба показателя выражены более значительно. Безжировая масса тела, составляющая около 80% у обычного ребенка, повышается у юношей до 90% и снижается у девушек до 75% по мере накопления подкожного жира.
Созревание скелета прямо соответствует стадиям полового развития по Таннеру , поскольку закрытие эпифизарных зон роста находится под контролем андрогенов ( табл. 14.5 ). Юноши с 3-й стадией лобкового оволосения и 4-й стадией развития гениталий обычно не достигают максимального ускорения роста, тогда как девушки с теми же показателями полового развития этот этап уже минуют ( рис. 14.3 и рис. 14 4 ). Расширение плеч у юношей и бедер у девушек также определяется гормональным статусом. К другим физиологическим изменениям относят удвоение размеров сердца и жизненной емкости легких по сравнению с нормальными значениями для детского организма.
Повышаются артериальное давление (АД), объем циркулирующей крови и гематокрит , особенно у юношей. Стимуляция андрогенами сальных и потовых желез приводит к развитию акне и появлению запаха пота . Физиологическая сонливость в этот период может быть принята за ленность.
Темпы полового развития в среднем подростковом возрасте велики; у 30% девушек отмечают менархе на 3-й стадии полового развития (средний возраст - 12-14 лет) и у 90% - на 4-й стадии (13-15 лет). Менархе обычно появляется через год после начала максимального ускорения роста. Срок появления менархе зависит от генетических факторов, количества жировой ткани, наличия хронических заболеваний и физической нагрузки. В развитых странах средний возраст девочек с менархе за последнее столетие снизился, возможно, из-за улучшения питания и снижения физической нагрузки. До начала менархе матка приобретает конфигурацию, характерную для взрослой женщины; увлажнение влагалища усиливается, что иногда можно принять за проявление инфекции. У юношей происходит первая эякуляция, а половой член удлиняется и утолщается.
Смотрите также:
