Экстренная помощь новорожденному: наркотическая депрессия
Наркотическая депрессия развивается при введении матери незадолго до конца родов больших доз морфина , меперидина , фентанила , барбитуратов или транквилизаторов либо проведении матери анестезии во втором периоде родов. У новорожденного отмечаются цианоз , мышечная гипотония , слабый крик и замедленное дыхание . Даже после установления peгулярного дыхания оно остается резко замедленным.
Рациональное применение анальгетиков и анестетиков позволяет избежать наркотической депрессии. Прежде всего, убедившись в проходимости дыхательных путей, пытаются вызвать самостоятельное дыхание путем тактильной стимуляции. В отсутствие эффекта приступают к ИВЛ с помощью дыхательного мешка с лицевой маской.
При наркотической депрессии, обусловленной наркотическими анальгетиками, одновременно вводят налоксон в дозе 0,1 мг/кг внутривенно, внутримышечно, подкожно или эндотрахеально. При необходимости введение в той же дозе повторяют 2-3 раза. При опиатной наркомании у матери налоксон противопоказан, так как способствует развитию абстинентного синдрома с тяжелыми судорогами . До и на фоне применения налоксона важно обеспечить адекватную ИВЛ.
При наркотической депрессии, обусловленной другими лекарственными средствами, oграничиваются ИВЛ, которую продолжают до восстановления устойчивого самостоятельного дыхания. Медикаментозную стимуляция ЦНС не используют ввиду ее неэффективности и риска побочного действия.
Смотрите также:
