Биологический и химический терроризм: клинические проявления, общие сведения
В случае террористического акта с применением химического или биологического оружия врачи диагностируют заболевание и начинают лечение, не дожидаясь лабораторного подтверждения. Разумеется, каждый повреждающий агент вызывает свойственные именно ему клинические проявления, но использование для их краткой характеристики названий ограниченного числа синдромов облегчает врачу выбор эмпирической терапии. Симптомы поражения развиваются немедленно, в первые часы после воздействия повреждающего агента или значительно позже, через несколько дней или недель. Первый вариант характерен для поражений, вызванных обычным радиоактивным или химическим оружием. Биологические агенты вызывают инфекции или интоксикации каждой из которых присущ определенный инкубационный период. К началу заболевания пострадавший может оказаться вдали от того места, где произошел террористический акт. Если последствия террористического акта, проведенного с помощью обычного или химического оружия, первыми начинают устранять спасатели, пожарные, работники скорой помощи (парамедики), то в случае биологического терроризма с последствиями первыми столкнутся врачи первичного звена. Соответственно последствия террористических актов подразделяют на проявляющиеся сразу или имеющие значительный скрытый период, а уже внутри этих категорий выделяют ведущие синдромы (дыхательные расстройства, нервно-мышечные или кожные поражении и т.д.; табл. 69.1 ). Число возможных агентов, вызывающих тот или иной синдром, невелико. Исходя из возможной этиологии, определяют цели эмпирической терапии.
Смотрите также:
