Депрессия у подростков: диагностика
Дифференциальная диагностика. При обследовании подростка с депрессивными симптомами следует исключить физические и метаболические нарушения. Необходимо учитывать такие заболевания, как гипотиреоз , хроническую инфекцию типа мононуклеоза и хроническое системное заболевание, как системная красная волчанка (СКВ) . Наркотики могут как маскировать депрессию, так и имитировать ее. Хроническая неспособность к учебе , приводящая к низкой самооценке , также относится к депрессивно-подобным симптомам.
Скрининг на депрессию в кабинете врача. Выявление симптомов депрессии рекомендуется в качестве компонента рутинного обследования подростков. Хотя диагноз депрессии ставится на основании подробной беседы с подростком и даннмх, полученных от родителей или опекунов, настороженность пациента во время обследования может возбудить подозрение на начало расстройства. РПЗП рекомендуют серию вопросов, позволяющих выяснить степень риска развития депрессии (небольшой, от умеренного до высокого или высокий риск) при наличии ее симптомов. Ответы на такие общие вопросы, как "развлекался ли ты в последние две недели?" или "ты, в целом, доволен тем, как у тебя идут дела в последние дни?", покажут врачу, нужен ли дальнейший расспрос для выяснения симптомов депрессии. Другая стратегия подтверждения депрессии, предлагаемая Беком (Beck Depression Inventory), представляет собой список из 21 вопроса. При наличии каких-либо симптомов депрессии оценка состояния пациента должна включать выявление мыслей о самоубийстве. Если подросток помышляет о самоубийстве , необходима срочная профессиональная помощь психиатра.
Смотрите также:
