Депрессия у подростков: лечение и прогноз
Имеется несколько подходов к лечению депрессии, включая индивидуальную и групповую терапию и участие семьи с применением фармакологического лечения или без него. Антидепрессанты обычно рекомендуются при депрессии от умеренной до тяжелой и при некоторых дистимических нарушениях. Применение трициклических антидепрессантов у детей и подростков ограничено, так как их эффективность не доказана и они потенциально токсичны. Препаратами выбора для детей и подростков являются ингибиторы обратного захвата серотонина . Чтобы вовремя направить пациента к психиатру или прописать ему антидепрессанты, педиатр должен иметь знания и опыт в лечении психических болезней. Для успешной терапии важно предоставить родителям и пациентам информацию о депрессивных нарушениях и убедить их, что нет ничего необычного в лечении психических заболеваний. Нужно подчеркнуть необходимость срочного принятия мер, иначе депрессивное расстройство может нарушить нормальное развитие подростка, сказаться на его последующей жизни даже после выхода из депрессии. Значение раннего выявления депрессии и ее быстрого лечения невозможно преувеличить.
Прогноз. В одном из исследований у болышинства подростков и молодых людей, 20% которых страдали тяжелой депрессией даже с попытками к самоубийству, исход депрессивного состояния был неблагоприятным. В отсутствие лечения эпизоды тяжелой депрессии могут продолжаться до 7-9 мес., в 40% случаев наблюдается рецидив в течение 2 лет, а в 70% - в течение 5 лет. Чем раньше начинается депрессия, тем более тяжело она протекает и тем чаще рецидивы. У некоторых пациентов применение соответствующих антидепрессантов уменьшает симптомы депрессии в течение 1 мес. или быстрее. Без лечения тяжелая депрессия сохраняется во взрослом состоянии, приводит к психологическим и социальным нарушениям и препятствует учебе.
Смотрите также:
