Депрессия у подростков: общие сведения
Смена настроения является частью нормального для периода развития "приспособления" к изменениям в организме, роли и взаимоотношений в отрочестве. Педиатру сложно отличить такие нормальные вариации настроения от психического нарушения, требующего медицинской помощи. Распространенное убеждение, что настояшая депрессия у детей и подростков бывает редко или что она сама пройдет, привело к тому, что заболевание часто не выявляется и лечение запаздывает примерно у 1/3 подростков с клинической депрессией.
Депрессия - самое частое психическое расстройство у подростков, покушавшихся на самоубийство. Распространенность депрессии у подростков составляет 4-6%, девушки страдают несколько чаще. Диагностические критерии депрессии у подростков такие же, как и у взрослых, и включают изменение настроения и отношений с окружающими, умственной работоспособности и физического состояния. Ипохондрия, злоупотребление алкоголем, наркомания, снижение успеваемости в школе, склонность к правонарушениям, тяжелые конфликты в семье - все это указывает на депрессию у подростка.
Эпидемиология. Степень депрессии у мальчиков и девочек непостоянна и связана с пубертатным периодом. Половые различия нехарактерны для детской депрессии, но в постпубертатном периоде депрессия у девочек бывает в 2-3 раза чаще, чем у мальчиков. Подростки страдают тяжелой депрессией так же часто, как и взрослые (15-20%). В 40-70% случаев депрессия с опровождается другими психическими расстройствами, чаще всего тревогой , злоупотреблением наркотическими средствами , нарушением внимания и нарушением поведения .
Этиология. В развитии депрессии играют роль как генетическая предрасположенность, так и факторы окружающей среды. Как показали исследования, неблагоприятные стрессы сильнее воздействуют на психику взрослых людей с высоким генетическим риском депрессии, чем на людей с низким риском. Наличие депрессии у родителей в 3 раза увеличивает риск ее развития у подростков. Другие семейные факторы, такие как ссоры нежду родителями, смерть одного из них или неадекватное отношение родителей к подростку, также способствуют депрессии у него. Относительно роли таких причин, как низкая самооценка, высокая самокритичность, чувство безнадежности и сложность общения с окружающими, как факторов риска или предвестников депрессии, мнения расходятся.
Смотрите также:
