Нервно-психическая анорексия и булимия: этиология и психодинамика

Нарушение пищевого поведения обычно начинается с невинной диеты, мало отличающейся от той, которой увлекаются многие девушки, по при НПА это постепенно прогрессирует до значительной потери массы тела вплоть до истощения. Предварительными психиатрическими признаками нервно-психической анорексии (НПА) служат избыточная зависимость , недоразвитие и стремление к изоляции . Семьи таких подростков плохо справляются с проблемой, навязчивы и слишком опекают подростка. Манифестация психических признаков ко времени полового созревания побудила психоаналитиков рассматривать их как защиту от развивающейся сексуальности. Это мнение господствовало до 1950-х годов, когда Брух (Bruch) определил НПА как проблему развития личности. Другие рассматривают НПА как психическое нарушение, сопровождающееся маниакальным и депрессивным синдромами.

На основании психологических характеристик больные НПА подразделяются на подгруппы различающиеся по динамике заболевания и npoгнозу. У некоторых больных НПА были выявлены нарушения биогенных аминов-нейротрансмиттеров, но этиологическое значение этого неясно.