Синдром хронической усталости у детей и подростков: клин. проявления
Симптомы синдрома хронической усталости многообразны - от едва уловимых до изнуряющих. Хотя восприятие первичных симптомов усталости субъективно и различно у разных людей, этим симптомом не следует пренебрегать как небольшим недомоганием. Синдром характеризуется многими соматическими нарушениями, которые продолжаются от минимум полугода до нескольких лет и сопровождаются снижением (более чем на 50%) работоспособности в школе, ежедневной жизненной активности, физической выносливости, а также ухудшением взаимоотношений с окружающими. Синдром проявляется как апатия , глубокая усталость , слабость , быстрая утомляемость при любом напряжении, продолжительный сон в дневное время и общее недомогание . Сон в ночное время обычно не нарушается и не отличается от сна здоровых людей. В 50- 95% случаев слабость сопровождается миалгией и небольшим повышением температуры тела . Часты головная боль и боль в горле . Сообщалось о многих других симптомах, которые наблюдались у 30-60% больных, тактах как сильное cердцебиение , неясность зрения , головокружение , боль в суставах , парестезия , сухость глаз и сухость во рту , диарея , кашель , потливость по ночам , небольшая лимфаденопатия , сыпь . Преобладание какого-либо одного физического симптома, отличного от общих признаков недомогания и усталости, бывает редко, и в таких случаях необходимо дальнейшее обследование больного. Похудение наблюдается редко. Обычны нарушения когнитивных способностей , включая спутанность сознания , нарушение концентрации внимания и нарушение способности думать , забывчивость . Взрослые пациенты считают эти симптомы наиболее изнуряющими.
Большинство пациентов с синдромом хронической усталости сообщают об острой манифестации симптомов, обычно как части начала вирусоподобного заболевания с небольшим повышением температуры тела , кашлем и болью в горле . Реже первичные симптомы связаны с желудочно- кишечными нарушениями, тошнотой и поносом . Общим симптомом являемся миалгия
У детей симптомы такие же, как у подростков и взрослых. Основной проблемой является пропуск школьных занятий. В небольшом ретроспективном исследовании 23 пациентов со средним возрастом 14 лет в течение 6 мес. 67% детей пропускали занятия в школе в течение 2 нед. или более и 33% детей потребовался домашний репетитор.
Обращает на себя внимание отсутствие нарушений при физикальном обследовании, что успокаивает как пациентов так и врачей. Общим признаком является ортостатическая неустойчивость с усиленным пульсом и повышением АД в тестах с наклоном , нарушение церебральной оксигенации зарегистрировано методом спектроскопии в ближней инфракрасной области.
Смотрите также:
