Синдром хронической усталости у детей и подростков: лечение
Создание конкретных методов лечения синдрома хронической усталости зависит от уточнения его причин. Никакие специфические терапевтические агенты не рекомендуются. Ни диета, ни витамины не излечивают и не облегчают симптомы синдрома хронической усталости. Низкие дозы гидрокортизона несколько ослабляют симптомы, но подавление надпочечников является аргументированным доводом против его применения. Терапия должна быть направлена на эмоциональную поддержку пациентов и их семей, облегчение симптомов и минимизацию излишних и вводящих в заблуждение диагностических и терапевтических тестов. Она может включать восстановление нормального сна, реабилитационные меры, в том числе гимнастику, и внушение оптимизма, При сопутствующих психических нарушениях основным компонентом лечения является психологическое и психиатрическое воздействие.
Лечение пациентов с тяжелым ограничением активности следует начинать с режима постепенного возвращения активности, определяемого индивидуальной переносимостью, и, если необходимо, использовать физическую нагрузку, направленную на регулярные, умеренные физические упражнения. Постоянное лежание в постели и отсутствие упражнений только усилят неподвижность и приведут к ухудшению физического состояния; но попытки быстрого восстановления активности, какими бы причинами они не были вызваны, обычно усугубляют симптомы, и их следует избегать. Возвращение в школу тоже нужно начинать постепенно, но систематически, чтобы восстановить нормальную посещаемость и нормальное социальное поведение. Временной мерой могут быть домашние репетиторы. И пациенты, и члены их семей должны ясно понимать, что нет никаких данных о том, чтобы активность могла принести вред больному с синдромом хронической усталости. Постоянные симпатия и поддержка со стороны лечащего врача играют важную роль во взаимоотношениях врача с пациентом, благоприятствуя идентификации и лечению как органических, так и психологических нарушений. Каждые 3 мес. необходимо повторное медицинское обследование, чтобы своевременно выявить другие идентифицируемые причины хронической усталости, особенно при постепенном развитии новых симптомов.
Смотрите также:
