Укусы животных и человека: общие сведения

В США по приблизительным опенкам около 100 млн собак и кошек, каждая способна укусить или оцарапать ребенка. Укус животных - причина 0,7-1% обращений в приемные отделения больниц и автономные пункты экстренной помощи США. Между тем далеко не все укушенные или оцарапанные животными обращаются за медицинской помощью.

Эпидемиология. За последние 30 лет в США ежегодно имело место приблизительно 20 случаев смерти от укуса собак . 65% жертв составили дети до 11 лет. Более 50% случаев смертельных укусов связаны с такими породами собак, как ротвейлеры , питбули и немецкие овчарки . Приблизительно в 75% случаев на людей нападали некастрированные самцы. Самки нападают в основном в период выкармливания потомства, если ребенок пытается взять на руки щенка.

Кусают преимущественно детей 6-11 лет, мальчиков в 1,5 раза чаще девочек. Приблизительно 2/3 подобных происшествий случаются дома. В 75% случаев укусившая собака ребенку знакома, приблизительно 50% нападений неспровоцировано. Укусов кошек ежегодно в США регистрируется около 450000. Страдают от них в основном женщины и девочки. Почти всегда укус наносят домашние кошки. Укусы крыс и песчанок не регистрируют, как и укусы и царапанье грызунами.

Чтобы судить о частоте укусов людей в целом и детей разного возраста, данных недостаточно. Очевидно, наиболее подвержены им дети дошкольного и младшего школьного возраста. Подобные укусы - наиболее распространенная травма в дошкольных детских учреждениях США.

Клинические проявления. Укусы собак можно разделить на три приблизительно равные категории: ссадины, колотые раны и рваные раны с отрывом тканей или без него. Кошки и крысы , как правило наносят колотые раны. Укусы, нанесенные человеком , бывают двух типов: окклюзионные. которые наносятся при смыкании челюстей на какой-то части тела, и травмы кисти при ударе кулаком в зубы. Последние встречаются у подростков и взрослых.