Врожденные "щелкающие" пальцы
В основе этого феномена лежит образование утолщений (узелков) на сухожилии длинного сгибателя большого пальца или длинного сгибателя остальных пальцев под первым пястно-фаланговым сусгаром. Такие узелки чаще бывают приобретенными. В каналах для сухожилий имеется ряд узких мест, которые при сгибании пальцев препятствуют смещению сухожилий вбок. Узелок может проскользнуть через первое препятствие, что сопровождается хрустящим или щелкающим звуком. Иногда это вызывает болевые ощущения. Постепенный рост узелка препятствует возвращению сухожилия в исходное положение, и большой или другие пальцы остаются согнутыми в межфаланговых суставах. В типичных случаях такой узелок удается прощупать на ладони чуть проксимальнее кожной складки пястно-фалангового сустава.
Диагноз устанавливают на основе клинических признаков; рентгенография бесполезна.
Лечение. Достаточно рассечь первое фиброзное кольцо сухожильного канала, так как при нормальных движениях пальцев узелок не доходит до следующего препятствия. Такая операция не приводит к смещению сухожилия вбок.
Смотрите также:
