Дистальный перелом плеча
Дистальный отдел плеча - одно из наиболее частых мест перелома у детей. Перелом может быть чрезмыщелковым (отделение дистального эпифиза), надмыщелковым или эпифизарным (например, перелом латерального мыщелка). Чрезмыщелковый перелом у новорожденных обычно возникает вследствие жестокого обращения с ребенком . Другие переломы чаще происходят при падении на вытянутую руку. Диагноз устанавливают с помощью рентгенографии пораженной конечности в передней прямой и заднебоковой проекциях. Если перелом не виден, но нарушена связь плеча с лучевой и локтевой костями или на задней поверхности локтя появляются признаки отека, следует предполагать чрезмыщелковый или рентгенологически не выявляемый перелом. Типичными признаками такого перелома служат отек и боль при попытках движения рукой. Из-за близости срединного, локтевого и лучевого нервов к месту перелома могут наблюдаться и неврологические расстройства.
Лечение. При переломе дистального отдела плеча необходима тщательная репозиция отломков. Только в этом случае удается предотвратить деформацию и обеспечить нормальный рост плечевой кости. Используют закрытый способ репозиции, а часто и чрескожную внутреннюю фиксацию отломков. Если этого сделать не удается, необходима открытая репозиция.
Смотрите также:
