Латеральный перелом лодыжки
У детей часто происходит отрыв дистального эпифиза малоберцовой кости (тип I по классификации Солтера-Хаприса, рис. 83.2 ). Такой перелом обычно проявляется симптомами растяжения. Однако с ледует помнить, что связки прочнее костей и отрыв эпифиза более вероятен, чем разрыв связки. У детей возникают отек и боль в латеральной области лодыжки. При пальпации можно установить, что кость более болезненна, чем каждая из трех латеральных связок. Рентгенография обычно не выявляет перелома. Диагноз можно подтвердить рентгенографией под нагрузкой, но это редко бывает необходимо.
Лечение. Отрыв дистального эпифиза малоберцовой кости требует иммобилизации с помощью короткого гипсового сапожка в течение 4-6 нед. Применяют то же лечение, что и при тяжелом растяжении в голеностопном суставе. Именно поэтому рентгенографию под нагрузкой производят редко. На последующих рентгеновских снимках обнаруживают поднадкостничное образование новой костной ткани в метафизарном участке дистального отдела малоберцовой кости.
Смотрите также:
