Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости
Связка надколенника прикреплена к бугристости большеберцовой кости (продолжению ее проксимального эпифиза). У старших детей и подростков, особенно у занимающихся спортом мальчиков, эта область подвержена микропереломам, что и вызывает болезнь Осгуда-Шлаттера. Болезнь обычно протекает доброкачественно. При физикальном обследовании обнаруживают отек, болезненность и чрезмерную выпуклость бугристости большеберцовой кости. Для исключения других возможных повреждений выполняют рентгенографию. Необходимы покой, ограничение подвижности и иногда иммобилизация колена в сочетании с программой изометрической нагрузки. Противовоспалительные средства обычно не нужны. Полное заживление с исчезновением симптомов наступает, как правило, через 1-2 года.
Повреждения бедренно-надколенникового сустава. Состояние бедренно- надколенникового сустава определяется натяжением ограничивающих связок, силой мышц и строением суставной борозды. V-образная форма тыльной стороны надколенника обеспечивает его вхождение в борозду на дистальной суставной головке бедренной кости. Связка надколенника прикреплена несколько латеральлее прямой оси четырехглавой мышцы, что (вместе с движением ограничивающих связок) тянет надколенник латерально. Этому препятствует сила медиальной широкой мышцы бедра. Любой дисбаланс прилагаемых сил может нарушить функцию бедренно-надколенниковою сустава, что обычно проявляется болью в колене, усиливающейся при активных движениях.
Смотрите также:
