Опухоль яичников герминогенная: общие сведения
Эпидемиология. Герминогенные опухоли ( табл. 11.5 ) составляют 20-25% всех опухолей яичников, однако лишь 3% герминогенных опухолей злокачественные. В развитых странах на их долю приходится менее 5% злокачественных опухолей яичников . У азиаток и негритянок злокачественные герминогенные опухоли составляют 15% злокачественных опухолей яичников. До 20 лет герминогенные опухоли составляют 70% всех опухолей яичников, причем треть из них оказываются злокачественными.
Клиническая картина. Герминогенные опухоли характеризуются быстрым ростом и часто сопровождаются болью внизу живота , сдавлением соседних органов и нарушениями менструального цикла . Острая боль внизу живота и нарушения гемодинамики наблюдаются при перекруте ножки опухоли или разрыве капсулы. Эти осложнения требуют дифференциальной диагностики с острым аппендицитом . Операция показана при объемном образовании придатков матки более 2 см у девочек и более 8 см у женщин детородного возраста.
Диагностика. У молодых больных помимо обычных исследований крови определяют уровень ХГ и АФП . Обязательно исследуют кариотип, поскольку риск герминогенных опухолей повышен при дисгенезии гонад . Герминогенные опухоли метастазируют в легкие и средостение, поэтому выполняют рентгенографию грудной клетки.
Смотрите также:
