Заднепроходный канал: анатомия

Заднепроходный канал имеет длину 3-4 см, его граница с кожей промежности называется заднепроходно-кожной линией (линия Хилтона) . Посередине заднепроходного канала находится прямокишечно-заднепроходная (зубчатая) линия. Верхняя часть заднепроходного канала выстлана цилиндрическим эпителием, нижняя - плоским без ороговения и с ороговением. Переходный (промежуточный) эпителий, напоминающий эпителий мочевого пузыря, покрывает среднюю часть канала длиной 0,5-1 см, соответствующую прямокишечно-заднепроходной линии. Очевидно, рак возникает на стыке кожи и слизистой и распространяется вверх на прямую кишку и окружающие ткани или вниз на ткани промежности.

Лимфатические сосуды верхней части заднепроходного канала сообщаются с сосудами ампулы прямой кишки, идущими к крестцовым, верхним ободочным и поясничным лимфоузлам. Из нижней части лимфа оттекает через лимфатические сосуды промежности к поверхностным паховым лимфоузлам. Метастазы в тазовые лимфоузлы находят у 25-35% больных при брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки .