Лечение онкологических заболеваний: краткие рекомендации
Основной навык врача - умение слушать больного. Чтобы обойтись без новых методов диагностики и лечения, нужно не меньше знаний и опыта, чем для того, чтобы их назначить. Не прибегайте к препаратам, когда нужны слова и время (Б. Ловитц).
Онкология - особая специальность: обычно больных направляют к онкологу семейные врачи, которые знают своих больных долгие годы и хотели бы участвовать в лечении, оказывая психологическую поддержку больным и их близким. С другой стороны, онкологи имеют больший опыт дифференциальной диагностики, им легче распознать поддающиеся лечению сопутствующие болезни, а также назначить симптоматическую терапию при неэффективности противоопухолевой. Для каждого случая необходимо выработать оптимальную схему сотрудничества онколога и семейного врача.
Опухоль способна поражать многие органы и системы. Онколог должен разобраться в состоянии больного, тщательно собрав анамнез и проведя физикальное исследование. Это позволяет завязать доверительные отношения, которые послужат залогом для выполнения дальнейших рекомендаций.
Внимательно выслушайте больного и его близких - обычно это дает более ценные сведения, чем любые диагностические исследования.
Подход к лечению должен быть индивидуальным и учитывать не только клинические данные: больному надо предоставить достаточно информации, чтобы он сделал свой выбор. Несмотря на весь опыт врача, окончательное решение принимает больной. Но если врач считает, что выбранная больным тактика опасна, он должен прямо сказать ему об этом.
Врач никогда не должен запугивать больного или отказывать в лечении, если тот не согласен с предписаниями.
Избегайте спешки: чем чаще врач заходит к больному, тем больше доверия он вызывает. Если вам не хватает времени, возьмите в палату историю болезни и заполняйте ее во время разговора.
Запущенные опухоли обычно неизлечимы. Поскольку онколог лучше других врачей разбирается в течении опухолей и сложных схемах лечения, он должен проводить и симптоматическую терапию. Тенденция разделять противоопухолевое и симптоматическое лечение противоречит основополагающим принципам медицины.
Смотрите также:
