Лимфосцинтиграфия: выявление сторожевого лимфоузла
Определение сторожевого узла перед операцией по поводу рака молочной железы или меланомы .
Радиофармацевтический препарат: меченная 99mTc коллоидная сера, пропущенная через фильтр с диаметром пор 0,22 мкм. При использовании фильтрованного препарата лимфатические сосуды видны лучше, а также раньше выявляется сторожевой лимфоузел. Некоторые применяют нефильтрованный препарат, что позволяет увеличить интервал между введением изотопа и интраоперационным исследованием. Однако при проведении исследования через 2 ч после введения препарата чувствительность метода снижается.
Методика. Препарат вводят внутрикожно около поражения, затем делают ряд снимков с помощью гамма-камеры в передней и боковой проекциях для оценки лимфооттока и определения первого лимфоузла, накапливающего изотоп. Обычно также дополнительно проводят интраоперационное определение радиоактивности лимфоузлов (гамма-пробы).
Оценка результатов. Серия снимков позволяет выявить первый узел, накапливающий изотоп. Считается, что состояние этого узла отражает вовлеченность в патологический процесс регионарных лимфоузлов.
Смотрите также:
