Метастазы в компактное вещество кости: клиническая картина
Жалобы:
- Тупая, ноющая или сверлящая боль, усиливающаяся по ночам , - такова типичная боль при метастазах в кости. Такая же боль бывает и при прорастании опухолей в забрюшинное пространство без поражения костей. При дегенеративных заболеваниях костей боль совсем другая: боль усиливается при движениях, а в покое стихает .
- Боль в кости, усиливающаяся при движении , зачастую бывает предвестником перелома. Однако иногда патологические переломы безболезненны. Нередко, жалуясь на боль, больной говорит, что перед этим упал, однако падение не всегда бывает причиной перелома.
- Нестабильность позвоночника из-за деструкции позвонков иногда вызывает мучительную боль, стихающую, только когда больной неподвижно лежит .
- При поражении позвонков С7 и Th1 боль обычно иррадиирует в межлопаточную область ; в таких случаях проводят рентгенологическое исследование и шейного, и грудного отдела позвоночника.
- При поражении позвонков Th12 и L1 боль обычно иррадиирует в гребень подвздошной кости или боль иррадиирует в крестцово-подвздошный сустав .
- При поражении крестца боль обычно иррадиирует в ягодицы, в промежность и а также боль иррадиирует в заднюю поверхность бедер . Как правило, боль усиливается в положении сидя и лежа и ослабевает в положении стоя .
Смотрите также:
