Наркотические анальгетики длительного действия
Препараты длительного действия назначают только после подбора дозы опиоида . Эффект развивается через 3-4 ч после введения и продолжается 12 ч. Препараты назначают 2 раза в сутки, преимущества более частого приема не доказаны. Разовая доза составляет половину суточной дозы препарата короткого действия. Морфин в капсулах - единственный наркотический анальгетик длительного действия, который можно растворять и вводить через назогастральный зонд.
Морфин длительного действия выпускают в следующих формах:
1) таблетки - 15, 30, 60, 100 и 200 мг;
2) капсулы ? 20, 50 и 100 мг.
Оксикодон длительного действия , таблетки по 10, 20, 40 и 80 мг.
Фентаниловый пластырь с высвобождением препарата по 25, 50, 75 и 100 мкг/ч. Терапевтическая концентрация достигается через 13-24 ч. Пластырь следует менять через 72 ч, иногда - через 48 ч. Дозу повышают каждые 72 ч. Доза 100 мкг/ч при использовании пластыря соответствует 4 мг/ч морфина, вводимого в/в.
Метадон эффективен при нейропатической или тяжелой боли. Его можно применять при почечной недостаточности . Препарат следует принимать не чаще 3 раз в сутки. Иногда (особенно у больных, постоянно получающих морфин) эффективны дозы метадона, составляющие 5-10% от дозы морфина.
Смотрите также:
